Astma a alergie, které se u koček objevují, mohou být pro majitele znepokojivé. Tyto stavy postihují dýchací cesty a imunitní systém kočky, což může vést k chronickému kašli, potížím s dýcháním a snížení kvality života. Pochopení příznaků, správná diagnostika a účinné léčebné postupy jsou klíčové pro zajištění pohodlného a zdravého života vaší kočičí společnice.
🌬️ Kočičí Astma (Felinární Bronchiální Onemocnění)
Kočičí astma je chronické zánětlivé onemocnění dolních dýchacích cest, konkrétně průdušek (bronchů). Je velmi podobné lidskému astmatu. Jedná se o syndrom hypersenzitivity, kdy dýchací cesty kočky reagují přehnaně na vdechované alergeny nebo dráždivé látky.
Patofyziologie Astmatu
Při astmatickém záchvatu dochází v průduškách ke třem hlavním změnám:
- Bronchospasmus: Svaly obklopující průdušky se stahují a zužují dýchací cesty.
- Edém/Zánět: Sliznice dýchacích cest otéká v důsledku chronického zánětu.
- Hlen: Zvyšuje se produkce hlenu, který dále ucpává a zužuje průdušky.
Výsledkem je ztížený průtok vzduchu, zejména při výdechu, což vede k typickým astmatickým příznakům.
Hlavní Spouštěče Astmatu
Ačkoli přesná příčina bývá často neznámá, astma je typicky spouštěno inhalovanými dráždidly nebo alergeny:
- Alergeny: pyl, plísně, roztoči, tráva, stromové pyly.
- Dráždidla: cigaretový kouř (velmi časté!), prach z podestýlky (zejména bentonitové s parfemací), aerosoly (osvěžovače vzduchu, parfémy), čisticí prostředky, krbový kouř.
- Stres: U některých koček může i emocionální stres vyvolat záchvat.
🤧 Alergie u Koček
Alergie je přehnaná reakce imunitního systému na běžně neškodné látky (alergeny). U koček se alergie nejčastěji projevují třemi hlavními způsoby: kožními problémy, gastrointestinálními potížemi a dýchacími problémy (např. astma).
Typy Alergií
- Alergie na bleší kousnutí (FAD): Nejčastější alergie. Kočka reaguje na bílkoviny ve slinách blech. Může stačit i jedno kousnutí k vyvolání silné reakce.
- Environmentální/Inhalační Alergie (Atopie): Reakce na vdechované látky (pyl, prach, plísně). Na rozdíl od lidí, u koček se tyto alergie projevují spíše svěděním kůže než sennou rýmou. Nicméně, mohou být spouštěčem astmatu.
- Potravinové Alergie/Intolerance: Méně časté než FAD nebo atopie. Kočka reaguje na bílkoviny ve stravě (často kuřecí, hovězí, ryby, mléčné výrobky). Projevuje se svěděním, zánětem uší, nebo trávicími problémy (zvracení, průjem).
🚨 Příznaky Astmatu a Alergie
Ačkoli se jedná o související, ale odlišné stavy, jejich příznaky se mohou překrývat.
Příznaky Astmatu (Dýchací cesty)
- Kašel: Nejčastější příznak. Kočka se často krčí, napíná krk, kašle a poté polyká. Může být mylně zaměňován za dávivý reflex (jako by vykašlávala chomáče chlupů).
- Dušnost (Dyspnoe): Ztížené dýchání, dýchání s otevřenou tlamou (u koček velmi vážný stav!).
- Sípání/Pískání (Wheezing): Vysoký pískavý zvuk při dýchání, způsobený zúženými dýchacími cestami.
- Rychlé dýchání (Tachypnoe): Zvýšená frekvence dýchání v klidu.
- Astmatický záchvat: Vážná krize, kdy kočka dýchá velmi rychle, se zjevným úsilím, s otevřenou tlamou, s modravým zabarvením dásní (kyanóza). Vyžaduje okamžitou veterinární péči!
Příznaky Alergií (Kůže a GI trakt)
- Svědění (Pruritus): Nadměrné olizování, kousání nebo škrábání, často v oblasti břicha, třísel, nebo kolem hlavy a krku.
- Kožní léze: Zarudnutí, strupy, vypadávání srsti (alopecie) kvůli nadměrnému olizování.
- Eosinofilní granulomový komplex: Specifické léze v ústní dutině, na rtech nebo kůži, spojené s alergickou reakcí.
- Trávicí potíže: Zvracení a/nebo průjem (při potravinových alergiích).
🩺 Diagnóza: Jak Veterinář Stanoví Astma a Alergie
Diagnostika vyžaduje vyloučení jiných závažných onemocnění s podobnými příznaky.
Diagnóza Astmatu
- Diferenciální diagnostika: Vyloučení jiných příčin kašle a dušnosti (srdeční onemocnění, paraziti – plicní červy, rakovina, zápal plic).
- Rentgen hrudníku (RTG): Typickým nálezem je tzv. „tramvajový vzor“ nebo „donutový vzor“, který odráží zesílení stěn průdušek.
- Krevní testy: Obvykle pro celkový stav, případně pro zjištění zvýšeného počtu eosinofilů (buňky spojené s alergickými/parazitárními stavy).
- Bronchoalveolární laváž (BAL): Invazivní, ale velmi informativní test. Odebere se vzorek buněk ze sliznice průdušek. Při astmatu se v něm obvykle nachází vysoký počet eosinofilů.
Diagnóza Alergií
- Intradermální kožní testy/Sérologické testy: Pomáhají identifikovat environmentální alergeny.
- Vylučovací dieta (pro potravinové alergie): Kočka je po dobu 8–12 týdnů krmena pouze novým, neznámým zdrojem bílkovin a sacharidů (např. králík/zvěřina) nebo komerční hydrolyzovanou dietou. Pokud příznaky vymizí a po návratu původní stravy se vrátí, diagnóza potravinové alergie je potvrzena.
- Vyloučení blech: Striktní antiparazitární program k vyloučení FAD.
🧪 Léčebné Postupy a Management
Cílem léčby astmatu je omezit zánět a uvolnit stažené dýchací cesty. Léčba alergií se zaměřuje na potlačení imunitní reakce a odstranění spouštěčů.
1. Léčba Astmatu
A. Inhalátory (Standard péče)
Stejně jako u lidí, inhalátory (přes speciální komoru s maskou – např. AeroKat) jsou nejúčinnější a s nejmenšími vedlejšími účinky.
- Glukokortikoidy (Kortikosteroidy): Inhalované kortikosteroidy (např. flutikason) potlačují chronický zánět v dýchacích cestách.
- Bronchodilatátory: Působí rychle, uvolňují stažené průdušky (např. salbutamol/albuterol). Používají se pouze pro úlevu při akutním záchvatu.
B. Perorální a Injekční Léky
- Glukokortikoidy (ústní/injekční): Prednisolon se často používá pro počáteční kontrolu závažného zánětu, ale dlouhodobé podávání má závažnější vedlejší účinky (zvýšené riziko diabetu).
2. Léčba Alergií
A. Odstranění Spouštěčů (První linie)
- Astma: Výměna bentonitové podestýlky za bezprašnou (pelety, silikagel), zákaz kouření v domácnosti, použití HEPA filtrů, omezení sprejů a chemikálií.
- Bleší alergie: Celoroční striktní ochrana proti blechám a klíšťatům.
- Potravinová alergie: Přísné dodržování speciální veterinární diety.
B. Imunoterapie (Desenzibilizace)
Jediná léčba, která „léčí“ příčinu atopie, nikoli pouze příznaky. Podává se sérum se stopovým množstvím alergenů, na které kočka reaguje, s cílem naučit imunitní systém nereagovat.
C. Medikamentózní úleva od svědění
- Kortikosteroidy: Účinně potlačují svědění, ale s rizikem vedlejších účinků při dlouhodobém užívání.
- Ciklosporin: Imunosupresivum, které se používá u závažných, nereagujících případů alergií.
- Antihistaminika/Esenciální mastné kyseliny (Doplňky stravy): Jejich účinnost u koček je proměnlivá.
🏡 Život s Astmatickou a Alergickou Kočkou
Úspěšný management chronických stavů závisí na pečlivém domácím prostředí.
- Pravidelné kontroly: Sledujte frekvenci dýchání kočky v klidu (norma je 20−30 dechů za minutu). Vedení deníku o kašli je neocenitelné.
- Čisté prostředí: Používejte čističky vzduchu s HEPA filtry. Pravidelně perte ložní prádlo kočky v horké vodě.
- Klid: Minimalizujte stres, který může astma zhoršovat.
- Ideální váha: Udržování kočky v optimální kondici zlepšuje dýchání a snižuje zátěž plic.
Astma a alergie jsou chronické stavy, ale se správnou diagnózou a pečlivým managementem může kočka žít plnohodnotný a šťastný život.